劇団ココロワ　チケットフォーム

下記メールフォームにてご記入頂いたお名前にてチケットの取り置きを致します。。
また、振込にてチケットのご購入を希望される方はメールアドレスの記入をお願い致します。詳細をメールさせて頂きます。

1週間以内に返信がなかった場合はお手数ですがn-mieda@mx2.avis.ne.jpまでご連絡ください。


下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

お名前
日時 8月27日（土）18：00　　　
8月28日（日）11：30　　 16：30
支払方法 振込希望（メールアドレスの記入をお願い致します。チケットは郵送致します。）
当日支払い（前売のチケット価格にて販売致します。当日受付にてお支払頂きます。）
一般枚数（2000円）
中高生枚数（1500円）
メールアドレス
（振込希望の方は必ずご記入ください）
質問・お問い合わせ等ありましたら
ご記入ください。