劇団ココロワ　チケットフォーム

下記メールフォームにてご記入頂いたお名前にてチケットの取り置きを致します。
特に返信など行っておりません。お手数ですが必要に応じてご予約内容のメモなどお願い致します
なにかございましたら、n-mieda@mx2.avis.ne.jpまでご連絡ください。

下記フォームに必要事項を入力後、確認ボタンを押してください。

お名前
日時 9月30日（土）18：00　　　
10月1日（日）11：30　　 15：30
一般枚数（2000円）
中高生枚数（1500円）
小学生以下枚数（無料）
メールアドレス
※特にご連絡など必要ない場合は入力の必要はありません
質問・お問い合わせ等ありましたら
ご記入ください。
※返信が必要な場合はメールアドレスの記入をお願い致します